2025年6月26日，河源市“銀齡安康”老年人意外傷害保險直賠項目在暨南大學附屬第五醫(yī)院（深河人民醫(yī)院）正式啟動。該項目由河源市民政局牽頭，衛(wèi)健局、醫(yī)保局指導，中國人壽河源分公司與暨大五院聯(lián)合打造，系全市公立醫(yī)院首個商保理賠直付平臺，標志著河源“基本醫(yī)保+商業(yè)保險”一站式結(jié)算實現(xiàn)突破性進展。

三分鐘看懂直付服務

? 誰受益：河源市60周歲以上戶籍老年人；

? 怎么辦：因意外傷害在暨南大學附屬第五醫(yī)院（深河人民醫(yī)院）住院，出院結(jié)算時自動完成；

? 減多少：意外醫(yī)療金300元/年 + 住院津貼30元/天（單次最高90天，全年限180天，最高賠付5400元）；

? 零操作：系統(tǒng)自動核驗身份、計算賠款、抵扣費用。

十年織就"惠老保障網(wǎng)"

據(jù)河源市民政局副局長羅海文介紹，“銀齡安康行動”實施十年來：

ü全覆蓋：惠及全市38萬60歲以上戶籍老人；

ü高賠付：累計理賠5.3萬人次，支付保險金3273萬元；

ü再升級：直付服務將逐步擴展至計生家庭、退役軍人等群體。

政企醫(yī)聯(lián)動打造服務閉環(huán)

? 醫(yī)院擔當：暨大五院副院長（主持工作）鄧益堅表示，醫(yī)院將以直付為起點，持續(xù)打造全險種“快賠通道”，讓便捷服務惠及更多群眾；

? 衛(wèi)健賦能：市衛(wèi)健局副局長楊鋒指導暨大五院作為全市第一家商保理賠直付公立醫(yī)院，需持續(xù)評估建設成效，為全市公立醫(yī)院提供可復制經(jīng)驗，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程；

? 醫(yī)保協(xié)同：市醫(yī)保局局長藍紅揚強調(diào)，商業(yè)保險是基本醫(yī)保的有力補充，需持續(xù)探索商保與基本醫(yī)保深度銜接，完善多層次保障；

? 企業(yè)創(chuàng)新：中國人壽河源分公司總助王俏透露，年內(nèi)計劃接入重疾險、學生險等直付服務。

“以前報銷要跑好幾趟，現(xiàn)在出院時直接少交錢，太方便了！”首位受益家屬陳女士接受媒體采訪時感嘆道，其父因意外摔傷到暨大五院住院，結(jié)算時直接減免412元。